Ejercicios de Dificultad Muy Alta
Dificultad muy alta 1
Anastomosis.
Instrumentos laparoscópicos:
-1 pinza laparoscópica Maryland de 5 mm
-1 tijera laparoscópica curva.
-1 Portaagujas laparoscópico recto o curvo de 5 mm.
Elementos del Kit de ejercicios:
-Tabla Multitarea HOME SURGERY
-4 clips de soporte multitarea.
-Segmentos de látex para anastomosis.
-Sutura multifilamento con aguja.
Habilidades a desarrollar:
-Integración de todas las habilidades laparoscópicas previamente desarrolladas.
-Experiencia en manipulación de planos múltiples.
-Aproximación de aguja de sutura con elementos superpuestos.
-Direccionamiento de entra y salida de aguja, para predecir posición final del nudo.
-Respeto intencionado de luz de anastomosis.
-Práctica de técnica de anastomosis; puntos de sutura individuales o sutura continua.
Síntesis de la Técnica:
Para realizar este ejercicio es necesario montar sobre la tabla multitarea los segmentos de látex para anastomosis en los clips de soporte multitarea, el sentido de dichos segmentos será transversal.
Esta actividad reúne todos los elementos didácticos previamente practicados, se recomienda iniciar realizando sujeción y corte central de los segmentos de látex, realizando una apertura intencionada y controlada de la luz del segmento. Posteriormente, se identificaran las láminas del segmento tubular y se manipularan con las pinzas mediante tracción con la finalidad de establecer el sitio de entrada y de salida de la aguja, la cual previamente fue montada en el portaagujas, los movimientos se realizaran a convencioncita dependiendo de la técnica que se busque replicar. Este modelo podrá simular tanto sutura simple como continua y también es sujeta a la manipulación del sentido de los segmentos de látex, tanto antero-posterior como transversal, para establecer ángulos y profundidades diferentes en este ejercicio anastomótico.